28~32周的孕妇要注意妊娠期高血压疾病

时间： 2022-09-02 00:05     

孕28~32周：妊娠期高血压疾病筛查

妊娠期高血压发生率约5%，表现为高血压、蛋白尿、水肿等，称之为妊娠期高血压疾病。孕妈妈要注意预防妊娠期高血压，一旦患病要积极治疗，以免引发子痫。血压是整个孕期都需要监测的重点，孕28周以后，孕期水肿的发生率很高，因此要格外注意排查水肿，预防妊娠期高血压的发生。

排查异常水肿

孕中晚期，孕妈妈会出现腿脚水肿，如果是凹陷性水肿，即用手指按压后被按压处出现一凹陷，但不严重，凹陷复原快，休息6~8小时后，腿脚水肿消失，那么无须就医。但如果腿脚水肿严重，指压时出现明显凹陷，恢复缓慢，休息之后水肿并未消退，就要警惕发生妊娠期高血压的可能，需要全面检查治疗。

发生严重水肿时的进一步检查

水肿严重的时候，还需要通过如下方法进一步检查：24小时尿蛋白定量、血常规、血沉、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、肝功能、眼底检查、肾脏B超、心电图、心功能测定。具体需要做哪项检查，医生会根据孕妈妈的身体情况而定。

Tips：单纯性妊娠水肿无须特殊治疗

孕晚期出现的单纯性妊娠水肿，一般无须进行特殊治疗，只要孕妈妈注意休息，平常注意饮食，少食盐、多吃一些含高蛋白质的食物，适量吃些西瓜、红小豆、茄子、芹菜等利尿消肿的食物，不吃难消化、盐重的食物，避免长时间站立、久坐等，即可好转。

先兆子痫是非常危险的并发症

先兆子痫是以高血压和蛋白尿为主要临床表现的一种严重妊娠期高血压并发症。

孕20周后，在常规检查中发现蛋白尿、血压升高、体重异常增加，且脚踝部开始水肿，休息后水肿也没有消退，同时在这些症状的基础上伴有头晕、头痛、眼花、胸闷、恶心甚至呕吐以及随时都有可能出现的抽搐，这就是先兆子痫。先兆子痫的危险性在于，它会造成以下影响：

对孕妈妈的影响

出血、血栓栓塞（DIC等）、肝功能衰竭、肺水肿、远期的心脑血管疾病甚至死亡。

对胎儿的影响

早产、出生体重偏低（低体重儿）、生长迟缓、肾脏损伤、胎死宫内。

孕妈妈发现先兆子痫应立即去医院，进行血液、肝肾功能、尿液、眼底、心电图、胎心监护及其他检查，立即采取相应的治疗措施，以防止先兆子痫发展为孕晚期子痫。

预防先兆子痫的发生

①营养合理。孕妈妈饮食宜清淡、忌高盐，多吃一些含高蛋白、低脂肪且能益气补肾、利尿的食物，如鲫鱼、甲鱼、鲤鱼、黄瓜、红小豆、冬瓜等。

②劳逸结合。孕妈妈要保证充足的睡眠、保持稳定情绪，不可因工作或者家务而过度劳累。每天还要适量运动，每天保证有30分钟左右的散步时间。睡觉时宜采用左侧位，这样对血液循环有利。

③注重孕期保健。孕妈妈要定期做产前检查，特别是有以下情况的孕妈妈：直系家属中有子痫病；高龄产妇（受孕时34岁以上的产妇）；患有心血管病、肾病、自身免疫病等；羊水过多，双胎；曾患先兆子痫。

来源：化学工业出版社授权选载自《马良坤产科门诊》

关键词 : 孕妇妊娠期高血压疾病